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4. Palm LifeChart als Practice Based Research System

Palm LifeChart sammelt standardisiert Daten von Menschen mit einer Bipolaren Störung. Dabei werden zum Beispiel unterschiedliche pathophysiologische Symptome und Art und Dauer von Medikationen erfasst. Gerade auf dem Gebiet der Bipolaren Störungen gibt es für die Fülle von angewandten medikamentösen Kombinationsmöglichkeiten keine großen kontrollierten und EBM tauglichen Studien – der erforderliche Aufwand steht dem im Wege. Dazu kommt, dass Bipolare Störungen einen zu kleinen Personenkreis betreffen, als dass der ökonomische Anreiz zu solchen Studien gegeben wäre. An Evidenz basierten Daten für die Behandlungsentscheidung stehen also bisher nur Ergebnisse aus kontrollierten Studien mit Monotherapien zur Verfügung.

Diese Lücke in der Erfassung von langfristiger Wirksamkeit und Charakteristik von bestimmten Kombinationstherapien kann eine große Datenbank wie die Palm LifeChart Datenbank schließen. Mittelfristiges Ziel ist es, eine hoch differenzierte klinische Datenbank zu erhalten. Diese kann dann nicht nur deskriptiv zur Bewertung von medikamentösen Therapien genutzt werden, sondern vielmehr auch prädiktiv Aussagen wie zum Beispiel zu Responder/Non Responder Klassifikationen treffen. Erhofft werden auch Ergebnisse zu Frühwarnsymptomen. Längerfristig können auf Grundlage dieser Daten Programme entstehen, die systematische Entscheidungshilfen im klinischen Alltag darstellen.

Der große Vorteil liegt weiterhin dabei auch in der Kostengünstigkeit des Verfahrens: Der standardisierten Eingabe der Daten durch die Patienten selbst und der weitgehend voll automatischen Verwaltung und Auswertung. Denkbar ist es, dass industrielle Interessenten für die Benutzung der Datenbanken zahlen und damit den weiteren Ausbau und die Erforschung in nicht industriell gesponserten Studien finanzieren.

Practice Based Research ist eine notwendige Alternative und Ergänzung der EBM. Sie geht dabei von anderen Vorraussetzungen aus. Ihr Informationsangebot ist umfassender und intentionsneutraler und kann von verschiedenen Interessenten unterschiedlich genutzt werden. Ihr großer Vorteil liegt in den pragmatischen Nutzungsmöglichkeiten im klinischen Alltag.

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Das Palm LifeChart Projekt wird gefördert von der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen DGBS.e. V.

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