2. EBM und kontrollierte klinische Studien – ein Konzept mit Schwächen
Ein Ausweg dieses Kernproblems ist das Konzept der Evidenz basierten Medizin (EBM). Das Konzept postuliert verschiedene Stufen der Evidenz anhand derer Forschungsarbeiten eingestuft werden können. Klinische Entscheidungen sollen nach dem „besten verfügbaren Wissen“ getroffen werden. Die Cochrane Library sammelt und bewertet Studien nach verschiedener Kriterien der Evidenz anhand derer Leitlinien für das ärztliche Handeln entstehen. Dadurch gelingt es, für den einzelnen Arzt zuverlässige Entscheidungsgrundlagen zur Verfügung zu stellen. Doch die EBM ist nicht ohne Schwachstellen: Ihre zu bewertenden klinischen kontrollierten Studien (Random controlled trials = RCT) basieren gerade im Bereich der psychiatrischen Forschung auf kritisch zu bewertenden Voraussetzungen, die im Nachfolgenden erläutert werden.
Jede klinisch kontrollierte Studie ist durch diese unverzichtbaren Elemente charakterisiert:
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