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Bereich Klinik |
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Bereich Forschung |
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2.6 Schlussfolgerung RCT bieten wie oben dargelegt mehrfach vorselektierte und unterschiedlich stark beeinflussbare Informationen. Die Grundlage der EBM als Grundlage zur ärztlichen Entscheidungsfindung ist also weit weniger „neutral“ als wünschenswert. EBM stellt darüber hinaus notwendigerweise hohe Anforderungen an die strukturelle Qualität von Studien: Dies erfordert einen beachtlichen Aufwand - auch im finanziellen Bereich. Unter dem momentan vorherrschenden Kostendruck wird es in der nächsten Zukunft kaum möglich sein, alle Bereiche der Medizin mit Evidenz basierten aufwendigen Studien zu unterfüttern. Dazu kommt, dass auch zur Zeit die hohen Anforderungen der EBM in vielen Studien zu Therapien noch nicht erfüllt sind Je höher die Kriterien also liegen, desto weniger Evidenz basiertes Wissen steht uns zur Verfügung und um so mehr müssen wir wieder auf nicht Evidenz basierte einzelne „Expertenmeinung“ zurückgreifen. Damit dies nicht der Ausweg ist, sondern alternative Informationsgewinnung und Ausnutzung geschehen kann, gibt es das System des Practice Based Research.
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